Un marcapasos o desfibrilador implantable (DAI) se convierte en parte de su vida diaria casi inmediatamente después de la implantación — la mayoría de las personas retoman casi todas sus actividades normales en semanas, con algunos ajustes prácticos en cuanto a conducir, cierto equipo, y revisiones del dispositivo. Esta página cubre cómo es realmente la vida diaria; para saber qué es el dispositivo y cómo se implanta, vea Procedimientos y Dispositivos.
Las Primeras Semanas Después de la Implantación
Espere algo de dolor e hinchazón alrededor del bolsillo del dispositivo (usualmente justo debajo de la clavícula) durante una a dos semanas. Su equipo médico le dará restricciones específicas durante este período inicial de curación — típicamente evitar levantar el brazo de ese lado por encima del hombro y evitar levantar objetos pesados durante unas 4-6 semanas, ya que los cables necesitan tiempo para anclarse firmemente en su lugar. La mayoría de las personas retoman las actividades diarias ligeras en días, con una autorización de actividad más completa dada en una cita de seguimiento una vez que el bolsillo haya sanado.
Conducir
- Después de un marcapasos, la mayoría de las personas pueden retomar la conducción en aproximadamente una semana, una vez autorizadas por su equipo médico
- Después de un DAI, las restricciones de conducción son típicamente más largas — a menudo de uno a varios meses, y el plazo específico depende en gran medida de por qué se colocó el dispositivo (si fue de forma preventiva antes de que ocurriera algún ritmo peligroso, o después de que ya había ocurrido uno) y de las regulaciones específicas de su estado
- Si su DAI administra una descarga, la mayoría de las guías recomiendan no conducir durante un período después (comúnmente entre 1 y 6 meses según las circunstancias) — pregúntele a su equipo médico qué aplica a su situación específica, ya que esto varía según la causa y la ubicación
Viviendo con Electrónicos y Equipos Cotidianos
Los marcapasos y DAI modernos están bien blindados, y la mayoría de los electrónicos cotidianos son seguros con precauciones razonables:
- Teléfonos celulares — seguros; una precaución general común es evitar llevar un teléfono directamente en el bolsillo de la camisa sobre el dispositivo durante períodos prolongados, aunque el uso normal (sostenerlo en el oído) no es una preocupación
- Seguridad del aeropuerto — los detectores de metales y los escáneres corporales son seguros para el dispositivo, aunque pueden detectarlo; lleve la tarjeta de identificación de su dispositivo e informe al personal de seguridad antes del control
- Hornos microondas — seguros, contrario a las preocupaciones antiguas y desactualizadas
- Estufas de inducción — generalmente se recomienda mantener una distancia moderada durante su uso; pregúntele a su equipo del dispositivo si tiene una guía específica
- Herramientas eléctricas e imanes fuertes — los imanes grandes y el equipo industrial con campos electromagnéticos fuertes pueden interactuar con algunos dispositivos; pregúntele a su equipo del dispositivo sobre cualquier equipo específico usado en su trabajo
- Resonancias magnéticas (MRI) — muchos dispositivos modernos están etiquetados como "condicionales para MRI" y pueden escanearse de forma segura bajo un protocolo específico, pero esto siempre debe confirmarse con su equipo del dispositivo y el centro de imágenes con anticipación — nunca asumirse, y siempre lleve la tarjeta de identificación de su dispositivo a las citas
Cómo Se Siente una Descarga del DAI
Una descarga del DAI a menudo se describe como un golpe o patada repentina y fuerte en el pecho — breve pero sorprendente. Una sola descarga que corrige un ritmo peligroso y le deja sintiéndose bien después es el dispositivo haciendo exactamente lo que está diseñado para hacer. Llame a su equipo médico después de cualquier descarga, incluso si se siente bien después, para que puedan revisar lo que ocurrió. Múltiples descargas en un corto período, o una descarga seguida de síntomas continuos, es diferente — vea la guía de emergencia a continuación.
Monitoreo Remoto y Revisiones del Dispositivo
La mayoría de los dispositivos modernos transmiten datos de forma remota (a través de un monitor de cabecera o una aplicación) a su equipo médico en un horario regular, revisando la vida de la batería, la función de los cables, y cualquier evento del ritmo cardíaco registrado — a menudo detectando un problema antes de que usted note algún síntoma. Las revisiones en persona del dispositivo todavía se programan típicamente de forma periódica (comúnmente cada 6-12 meses) incluso con el monitoreo remoto en su lugar. Mantenga su monitor remoto enchufado y cerca de donde duerme, e informe a su equipo con prontitud si se muda o su configuración en casa cambia.
Duración de la Batería y Reemplazo del Generador
Las baterías de los dispositivos típicamente duran de 6 a 15 años dependiendo del dispositivo específico y de cuánto se use (un DAI que administra terapias frecuentes usa más batería que uno que rara vez se activa). Su equipo monitorea el estado de la batería en cada revisión y programará un procedimiento de reemplazo del generador — un procedimiento más simple que el implante original, ya que los cables ya colocados usualmente no necesitan ser reemplazados — bien antes de que la batería realmente se agote.
Ejercicio y Actividad Física
La mayoría de las personas pueden retomar una gama completa de actividad física normal, incluyendo el ejercicio, una vez completamente curadas. Los deportes de contacto o las actividades con un alto riesgo de golpes directos en el área del dispositivo usualmente se discuten individualmente con su equipo médico. La rehabilitación cardíaca a menudo se recomienda después de la implantación del dispositivo, particularmente si se colocó por insuficiencia cardíaca (vea Rehabilitación Cardíaca: Qué Esperar).
Cuándo Llamar a Su Médico o Ir a Urgencias
- Una sola descarga del DAI, una vez que se sienta estable después
- Enrojecimiento, calor, drenaje, o dolor creciente en el sitio del dispositivo
- Una alerta de monitoreo remoto que no entiende
- Múltiples descargas del DAI en un corto período
- Una descarga seguida de dolor en el pecho, desmayo, o falta de aire continua
- Signos de infección en el sitio del dispositivo con fiebre
Preguntas Frecuentes
¿Podré hacerme una resonancia magnética alguna vez?
En la mayoría de los casos sí, con un dispositivo etiquetado como condicional para MRI y el protocolo correcto — confirme con su equipo del dispositivo bien antes de que se programe cualquier escaneo, y siempre lleve su tarjeta de identificación del dispositivo.
¿Podrá la gente verlo?
Un bulto pequeño, usualmente apenas perceptible, debajo de la piel cerca de la clavícula; la ropa típicamente lo cubre por completo.
¿Cuánto durará este dispositivo?
La mayoría de las baterías duran de 6 a 15 años; su equipo rastrea esto de cerca y planifica un reemplazo con mucha anticipación.
¿Todavía puedo abrazar a la gente o dormir de ese lado?
Sí, una vez que haya sanado del implante — el contacto diario normal y las posiciones para dormir no son una preocupación para un dispositivo bien curado.