Sobrevivir a un infarto (infarto de miocardio) es el comienzo de un proceso de recuperación, no el final de la historia. La mayoría de las personas continúa viviendo vidas largas y activas — y las decisiones que se toman en las semanas y meses siguientes importan enormemente para lo que viene después.
Qué Le Sucedió a Su Corazón
Un infarto ocurre cuando el flujo sanguíneo hacia una parte del músculo cardíaco se bloquea repentinamente, usualmente por un coágulo que se forma en el sitio de una placa rota dentro de una arteria coronaria. El músculo que está más allá de ese bloqueo se queda sin oxígeno, y una parte de él puede sufrir daño permanente — cicatrización — dependiendo de qué tan rápido se restauró el flujo sanguíneo. Esta es la razón por la que el tratamiento de emergencia se mueve tan rápido: "el tiempo es músculo", una frase que puede escuchar de su equipo médico y que refleja exactamente qué tan directamente el tiempo hasta el tratamiento afecta cuánto músculo cardíaco se salva al final.
Inmediatamente Después
La mayoría de las personas se somete a un cateterismo de emergencia con colocación de stent (ICP) o, con menos frecuencia, a una cirugía de bypass (CABG) para restaurar el flujo sanguíneo — vea Procedimientos y Dispositivos. Típicamente sigue una estadía hospitalaria de unos días para monitoreo y para comenzar sus medicamentos de recuperación.
La Cronología de la Recuperación
- Primeros días a semanas: el enfoque está en la cicatrización del sitio de acceso (vea Cuidados Después de Su Cateterismo, Biopsia y Procedimiento CardioMEMS), comenzar sus nuevos medicamentos, y actividad ligera
- Semanas 2 a 12: la rehabilitación cardíaca típicamente comienza aquí — vea Rehabilitación Cardíaca: El Protocolo, Cómo Tener Éxito, y la Vida Después — una de las cosas de mayor valor que puede hacer para su pronóstico a largo plazo
- Mes 3 en adelante: la mayoría de las personas regresa a la actividad, el trabajo, y el ejercicio completos o casi completos, guiados por su progreso en la rehabilitación cardíaca y las pruebas de seguimiento
Principal Tratamiento a Futuro
Los medicamentos después de un infarto típicamente incluyen terapia antiplaquetaria (a menudo dos medicamentos juntos por un período definido — "terapia antiplaquetaria dual"), una estatina, y a menudo un betabloqueador y un inhibidor de la ECA/ARB, particularmente si ocurrió algo de daño al músculo cardíaco — vea Medicamentos 101. Estos reducen sustancialmente su riesgo de un segundo evento y no son adiciones opcionales de "por si acaso" — suspenderlos temprano, especialmente la terapia antiplaquetaria después de un stent, conlleva un riesgo serio de que el stent se coagule.
Cambios en el Estilo de Vida Que Ayudan
- Inscríbase en rehabilitación cardíaca — el paso individual más respaldado por evidencia que puede tomar
- Deje de fumar si aplica — esto por sí solo rivaliza con los medicamentos en su impacto sobre su riesgo futuro, y el beneficio comienza dentro de semanas de dejarlo
- Adopte una alimentación saludable para el corazón (vea Alimentación Saludable para el Corazón)
- Desarrolle actividad física constante
- Maneje la presión arterial, el colesterol, y el azúcar en sangre juntos, no de forma aislada
- Atienda el impacto emocional — la ansiedad y la depresión son comunes y tratables después de un infarto, no una señal de debilidad (vea Salud Mental e Insuficiencia Cardíaca)
Viviendo con Esto / Pronóstico
La mayoría de las personas que se involucran con la rehabilitación cardíaca, toman sus medicamentos de forma constante, y atienden sus factores de riesgo, continúan viviendo vidas largas y plenas después de un infarto. El primer año implica el trabajo más activo de reducción de riesgo; después de eso, el seguimiento continuo y los hábitos saludables sostenidos se convierten en mantenimiento en vez de recuperación intensiva. Muchos pacientes describen la experiencia como un verdadero punto de inflexión que los lleva a un estilo de vida más saludable en general que antes, no solo un regreso a su situación previa.
Cuándo Llamar a Su Médico o Ir a Urgencias
- Fatiga o falta de aire nueva o que empeora con su actividad habitual
- Efectos secundarios molestos de los medicamentos
- Cualquier recurrencia de dolor o presión en el pecho, especialmente si se siente similar a su infarto — trátelo como un infarto hasta que se demuestre lo contrario, y llame al 911 en vez de manejar usted mismo
Preguntas Frecuentes
¿Voy a tener otro infarto?
El riesgo se reduce sustancialmente con el tratamiento y los cambios en el estilo de vida, pero no es cero — por eso el seguimiento continuo importa incluso cuando se sienta completamente recuperado.
¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales de nuevo?
Usualmente es seguro dentro de un par de semanas, una vez que pueda subir cómodamente dos tramos de escaleras — pero confirme su cronología específica con su equipo médico (vea Sexualidad, Intimidad y Enfermedad Cardíaca).
¿Cuándo puedo volar o viajar?
Pregúntele directamente a su equipo médico — típicamente una vez que su recuperación esté estable y se haya completado el seguimiento inicial (vea Orientación para Viajar).
¿Por qué me siento ansioso todo el tiempo ahora?
Es muy común después de un infarto. Es una parte reconocida y tratable de la recuperación — no un fracaso personal, y vale la pena mencionarlo a su equipo médico en vez de sobrellevarlo solo.
¿Es normal sentir miedo de hacer ejercicio ahora?
Sí, muy normal — este miedo tiene un nombre ("cinesiofobia") en la literatura de rehabilitación cardíaca, y es precisamente por eso que la rehabilitación cardíaca supervisada es tan valiosa: le permite reconstruir la actividad y la confianza juntas, en un entorno monitoreado, en vez de adivinar por su cuenta. (Vea Rehabilitación Cardíaca: El Protocolo, Cómo Tener Éxito, y la Vida Después para ver cómo es realmente un programa.)