Algunos medicamentos comunes de venta libre, suplementos, y sustancias pueden empeorar significativamente la insuficiencia cardíaca, elevar la presión arterial, o interactuar peligrosamente con los medicamentos para el corazón — a menudo sin que los pacientes se den cuenta. Esta página es una guía general de concientización, no una lista completa: siempre informe a su equipo de cardiología sobre todo lo que toma, incluyendo medicamentos de venta libre, suplementos, y productos herbales, antes de comenzar cualquier cosa nueva.
AINEs (Ibuprofeno, Naproxeno, y similares)
Comúnmente usados para el dolor, pero hacen que el cuerpo retenga sal y agua y pueden empeorar la función renal — una combinación particularmente riesgosa para cualquier persona con insuficiencia cardíaca o que tome diuréticos/inhibidores de la ECA/ARB. Ejemplos a vigilar en una etiqueta: ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), y AINEs recetados como el celecoxib (Celebrex). El acetaminofén (Tylenol) generalmente es una opción más segura para el dolor en la enfermedad cardíaca, pero confírmelo con su equipo, especialmente si tiene problemas hepáticos.
Descongestionantes (Pseudoefedrina, Fenilefrina)
Comunes en medicamentos para el resfriado y la sinusitis — incluyendo muchos productos combinados como Sudafed, Sudafed PE, y fórmulas multisintomáticas "para resfriado y gripe" que incluyen pseudoefedrina o fenilefrina entre sus ingredientes; contraen los vasos sanguíneos y pueden elevar la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Vale la pena pedirle a su farmacéutico una alternativa segura para el corazón cuando tenga un resfriado.
Ciertos Suplementos Herbales
Algunos suplementos populares pueden interactuar de forma significativa con los medicamentos para el corazón — por ejemplo, la hierba de San Juan puede reducir la efectividad de varios medicamentos cardíacos, y algunos suplementos para perder peso o de energía que contienen estimulantes elevan la frecuencia cardíaca y la presión arterial. "Natural" no significa libre de riesgo cuando tiene enfermedad cardíaca — siempre informe sobre el uso de suplementos a su equipo médico.
Bebidas Energéticas y Productos con Cafeína/Estimulantes en Dosis Altas
Pueden desencadenar ritmos cardíacos peligrosos en pacientes susceptibles y elevar la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Vale la pena tener precaución particular si tiene antecedentes de arritmia o miocardiopatía.
Estimulantes Recreativos (Cocaína, Metanfetamina, y similares)
Directa y seriamente peligrosos con la enfermedad cardíaca — capaces de desencadenar infartos, ritmos peligrosos, y empeorar la insuficiencia cardíaca, incluso en pacientes por lo demás controlados. Si el uso es una preocupación para usted, por favor hable con su equipo médico con franqueza; la conversación se trata de su seguridad, no de juzgarlo.
Ciertos Medicamentos para la Diabetes (en situaciones específicas de insuficiencia cardíaca)
Algunos medicamentos más antiguos para la diabetes — la clase de las tiazolidinedionas, específicamente la pioglitazona (Actos) y la rosiglitazona (Avandia) — pueden empeorar la retención de líquido en la insuficiencia cardíaca. Esta es exactamente la razón por la que sus equipos de cardiología y endocrinología/atención primaria necesitan coordinarse sobre su lista completa de medicamentos, en vez de manejar la diabetes y la enfermedad cardíaca de forma aislada.
Ciertos Bloqueadores de los Canales de Calcio (en situaciones específicas de HFrEF)
No todos los bloqueadores de los canales de calcio se evitan en la enfermedad cardíaca — muchos son perfectamente seguros y útiles — pero un par específicos, el verapamilo (Calan, Verelan) y el diltiazem (Cardizem, Tiazac), generalmente se evitan en la HFrEF (corazón con contracción débil) específicamente, porque pueden debilitar aún más una función de bombeo ya reducida. Este es un buen ejemplo de por qué las listas de "evitar" son específicas de cada condición, no universales.
Alcohol
Incluso el alcohol moderado puede empeorar directamente ciertas miocardiopatías, interactuar con los anticoagulantes, y contribuir a arritmias como la fibrilación auricular. Pregúntele a su equipo médico qué es apropiado para su condición específica — la cantidad segura, si existe, varía según el diagnóstico.
La Única Regla Que Cubre Todo
Antes de comenzar cualquier medicamento nuevo, suplemento, o producto herbal — recetado o no — informe primero a su equipo de cardiología. Este único hábito previene la gran mayoría de las interacciones peligrosas de esta lista.